昨夜は、つくばの上野友之先生に呼んでいただき、「医療と介護と福祉をつなげる会、つくば」のスピーカーとして参加してきました。

私は60分のプレゼンでしたが、その後のディスカッションでいろいろ大切な話を聞きました。

　この会は、上野先生が立ち上げたつくばでの会で、本当にごちゃまぜな参加者。先生がおっしゃる「ゆるい会」の雰囲気が最高でした。参加費無料、申し込み不要、今日何人来るかわからない…ゆるい😁

図　上野先生

　会場に入るとすぐに、大学の先輩、中井先生に声をかけて頂きました😄さすがにパワフル！茨城県の活力です。先生は小さいお子さんの食支援から実践されている方で、お名前とご活躍は知っていたので、学生時代以来でしたが、「あっ、中井さんだ！」みたいな感じでした。

　私のプレゼンは、食べられなくなるのは本人の病気だけではなく、入院、安静が食べられなくしている。食べられない時期にちゃんと栄養経路が必要！という話に絞りました。

　プレゼン後、参加者が6～8名で車座になり、ディスカッションタイム。一瞬、どこかのグループに入ろうかなって思いましたが、盛り上がりすぎて無理。

　ちなみに、ディスカッションが始まった時、上野先生に、「これからどんなタイムスケジュールですか？」とお聞きしたら、「このディスカッションを15分くらいして終わります」とおっしゃったので、その時間で帰れるつくばエキスプレスを調べたのですが…ディスカッション終わった時はそんな電車はとうに出た後でした。さすがにゆるい会。楽しい。

 

　最後に各グループから簡単な発表。多職種ではなく、ごちゃまぜの会ならではの有益な話を頂きました。終わった後も当事者を持つご家族や専門職といっぱい名刺交換。勉強になりました。

つくばサイコー！

　帰りはつくば駅までスタッフの方に車で送っていただきました。そこで今日の参加者は60名で過去最高に多かったと聞かされ、ちょっと役目を果たした感が。

　つくばエキスプレスに乗り込み、本でも読んでゆっくり帰るか、と思って油断していたら、今日参加の歯科衛生士さんに声をかけられました。会場ではもちろん拝見していたのですが、初対面ではありませんでした。なんと25年前くらいに私が江戸川区などで特養の口腔ケアボランティアをやっていた時に来てくださった方とのこと。

世間は狭い！

蒸し暑い夜、充実した時間でした。

　いくつかのワーキンググループが動いており、私は全てに参加しています。会そのものに参加していなくても、私の診療室で開催していますので、全WGの活動状態はわかっています。

　その中で、この活動を今の人数でやるのはもったいない、せめてハイブリッドにして多くの方に参加してほしいと思っているWGがあります。それは、薬剤師さんたちが中心に立ち上げた「ハングリ」です。

　ハングリって何のこと？と必ずなると思います。実は結成当初、「薬包を開けるには握力も必要だから、高齢者の握力を調査してみよう」ということになり、「ハンドグリップ」→「ハングリ」になりました。ちなみに、現在の活動は握力からまったく離れてしまいました😁

　現在の活動は、歯科的に問題になる症状に対する薬の考察です。こう言うと、歯科関係者だけの話と思われますが、「口腔乾燥」「オーラルディスキネジア 」「歯肉腫脹、肥厚」などがテーマで、歯科衛生士はもちろんですが、口腔ケアに携わる言語聴覚士さんや看護師さんにも話を聴いていただきたいテーマです。

　当日は、薬剤師の齊藤先生が、その症状や状態に影響を与える薬剤についてまとめのプレゼンテーションを20分ほどして頂き、その後ディスカッションという流れです。もちろんその後は懇親会。「その後」ではないときもあります。

　これまでやってきたものでも、もっと深堀りしたいものもあるので、これからご参加の方も十分に楽しめると思います。

　毎回、参加者の方がつまみや酒を多く持ち込んでくださるので、つまみの残りが、翌日、ふれあい歯科スタッフの夕食になるという現象が起きています！素晴らしい会なので参加者が多くなるとうれしいです。

　次回開催は8月6日20時すぎからふれあい歯科ごとうで開催します。もし、オンライン参加希望の方が増えたらハイブリッドも考えますね。

 

　水曜は午前外来診療休み。朝起きる時間はいつもと変わらないが、だいたい始業時間くらいから喫茶店に行き、原稿を書いてお昼前にランチをするのがルーチン。

　今日は、朝、一回診療室に行き、帰ってから喫茶店に行ったのでいつもより1時間以上遅れて「出勤」。短い文章を一気に書き上げると何と12時。込み合うランチの時間になってしまった。

　昼前ランチをあきらめ、いったん帰宅してから診療室に。午後の訪問準備をして、13時過ぎにランチへGO！訪問までに時間があったので大久保駅に出てみることにした。大久保での候補は、広島流つけめん、ベトナム料理、とんかつ、居酒屋ランチ、カレー等々。一通り歩いたのだがどれもピンとこない。こういう時は…「富士そば」。決してエースではないが、困ったとき、最低のノルマを果たしてくれる救世主。

 

　午後は訪問後、自分の歯科治療。マウスピース矯正もほぼ終了。ありがたい。

　夜は、新食研WG「シンNEXT」。タベマチフォーラムに向けて念入りな打ち合わせ。

 

 

　先日連絡があり、厚労省のヒアリングを開催することに。私の診療室は広くないが、なんと10名もの職員の方が来られることに。まさにギューギュー詰め状態。管理栄養士の稲山さんも参加いただき、12名状態。

　今後の介護保険精度を改善していくために様々なところから意見聴取しているらしい。今回は歯科だけではなく、医師、薬剤師、看護といった方たちが来られて質問を受けた。

　正直、あまり良い意見は述べられなかったなぁと。ちゃんと不満があり、理論的に話せる方が適任だと思うが…あまり不満のタイプなもので。国を動かす方たちは本当に大変だ。

　夜は新食研の新ワーキンググループ、「チーム連」。何が出来るかわからないまま集まったが、「リフト屋」という山田連くんがいるので軸がある。そこにOTの幸村さんも関わり、向かうべき方向性は見えた。「ロッテ粂NOMUZO」の例もあるので、学会発表を視野に活動予定。また楽しみが増えた。

　本日のお昼、新宿区百人町にある百人町アパート2号棟集会場で「つむぎの会」が開催されました。運営は、新食研でもあり、ふれあい歯科ごとう所属でもある稲山未来さんと井上美穂さん。

　地域の高齢者が25名ほど集まり、お食事・講話・脳トレを行うというプログラムで、毎月継続して実施されている会です。 今回はランチ終了後の講話の時間を20分ほど頂き、「食支援サポーター講座」として私がお話をさせていただきました。

　こうした会は女性の参加が多いことは常であり、もちろん理解しているのですが……今回は男性がまさかのゼロでした。まだまだ女性が元気な時代が続きそうだと感じました。

　本日の内容は「サルコペニアの嚥下障害」と「オーラルフレイル」についてです。驚いたことに、参加者の多くがサルコペニアやフレイルという言葉をすでに知っておられました。健康意識の高い方々の知識レベルは侮れないと実感しました。

　サルコペニアについては、筋肉量や筋力が減少していく状態であり、年齢や病気だけでなく、入院して安静にしているだけでも筋量が大きく減り、飲み込みにくくなることを解説しました。とにかく「入院しないこと」が重要です。

　オーラルフレイルについては、全身のフレイルの前段階として生じるもので、「社会的孤立」と「多様性の低い食生活」が引き金になることをお伝えしました。
そして最期まで口から食べるためには…「デパートに行こう！」真相は直接私の話を聴いた時に。

　とにかく！参加者全員がとても熱心でした。学生の授業ではまず見られないほどの集中度で、会場の雰囲気に圧倒されるほどでした。

　講話後のお茶の時間には、桔梗屋織居さんからサンプルで頂いた 「おかゆ大福」 を提供しました。もちろん元気な方が多い会ではありますが、「これ、美味しいわ！」という声があちこちから上がり、嬉しいひとときとなりました。

本日の食支援サポーター研修で、新たに32名の食支援サポーターが誕生しました。

 

　ちなみに、「つむぎの会」で出番が終わるとその足で妻と合流し、夫婦とも熱狂サポのJFL（J4レベル）サッカーチーム、クリアソン新宿のキックオフミーティング参加のため四谷区民ホールへ直行！余裕で間に合った。

　本当にこのレベルのサッカー選手、みんなカッコイイ！新ユニフォームも！

　今年は、一般サポーターの席に選手も座るという企画。何と、隣は偶然にも私がイチオシ！のサイカズこと齊藤和樹くん！

　一緒に写真撮るのは恥ずかしかったのですが、選手指定席の名前札を頂いてきました！